Tulburarea de deficit de atentie (ADD / ADHD) la adulti

Diagnostic ADD / ADHD

Tulburarea de deficit de atentie se defineste prin trei caracteristici majore, respectiv:

1. Capacitate slaba de concentrare
2. Control slab al impulsurilor
3. Hiperactivitate

Cel mai adesea in familiile noastre nu este recunoscuta aceasta tulburare. Din acest motiv persoanele afectate nu sunt diagnosticate si, in timp, simptomele se rigidizeaza. Intelegerea acestei tulburari si cautarea sprijinului psihoterapeutic adecvat ne permite sa gasim caile potrivite de a ne apropia de noi insine cu blandete si compasiune, de a ne oferi acel maternaj bun care sa permita maturizarea noastra psihica si reducerea simpomelor.

Descriere ADD / ADHD la adulti

Tulburarea se caracterizeaza printr-un tumult psihologic si comportamente specifice unor instante de copil, respectiv:

Comportamente

• dificultati in a urmari firul unei conversatii, cu exceptia activitatilor de mare interes si motivatie (absenta mintii)
• dificultati in a duce o idee la capat, de a ramane concentrati pe un subiect
• dificultati de concentrare pe ceva ce ne intereseaza cu adevarat
• neputinta de a urma instructiuni sau de reamintire a lor
• slab control al impulsurilor (nerabdare), lipsa de discernamant, tendinte adictive, dependente
• predilectia de lovire, de a scapa obiecte, de a nu observa prezenta oamenilor
• dificultati de coordonare, mai ales in privinta controlului motor de finete
• dificultati de a face ordine, de a aranja lucrurile, de a renunta la ceva inutil
• neastampar, batai usoare cu degetele de la maini sau de la picioare, agitatia degetelor, roaderea unghiilor, muscatul interiorului gurii sau rosul unor obiecte mici, vorbit excesiv, condus cu viteza excesiva
• dificultati de organizare a timpului, de estimare a timpului necesar pentru a finaliza o activitate, imaturitatea simtului timpului, intarzieri, promisiuni nerespectate, amanari (carti pe jumatate citite, cursuri incepute si abandonate, initiative de afaceri parasite, intentii si planuri neduse la bun sfarsit, lipsa consecventei), amanarea executarii unor activitati sau pregatirii acestora pana in ultimul moment.
• dificultati de percepere a nevoilor din viitor, de percepere a conditiilor de care avem nevoie pentru a ne dezvolta in acord cu sine
• opozitionism automat fata de reguli, regulamente, autoritate
• dificultati de atingere a potentialului in termeni de auto-exprimare si auto-definire
• dezechilibru intre constientizarea intelectuala si autocontrolul emotional si comportamental
• dificultati in a recunoaste granitele interpersonale, diferenta dintre refuz si respingere, dificultati in a spune NU, in a accepta limite
• tendinta de sabotare a relatiilor de atasament si a intimitatii emotionale, retragere
• dificultati in a fi eu insami in contact cu celalalt, astfel incat ajungem fie sa renuntam la sine pentru a pastra relatia si a nu fi respinsi, fie sa iesim din relatie ca sa ramanem cu sine.

Trairi psihice

• sentimente profunde, vechi de rusine, intarite de-a lungul vietii
• permanenta neliniste, sentimente de urgenta, disperare de a avea imediat ceva dorit
• deprimare pe fondul unei proaste pareri de sine si respect de sine scazut, existenta unui critic intern nemilos
• sentimente de excludere, de neacceptare de sine, intarite in timp de asteptarile parintilor pentru rezultate mai bune si de dezamagirea si dezaprobarea acestora
• sentimente de nedreptate
• anxietate de singuratate si anxietate de abandon (frica de apropiere si intimitate care coexista cu dorinta disperata de afectiune si in acelasi timp cu frica de a nu fi respins)
• deconectare emotionala, disociere
• stare de spirit ce oscileaza rapid intre letargie, deprimare si agitatie
• izbucniri de entuziasm maniacal, de irascibilitate si irationalitate
• atenuarea pasiunii sexuale

Cauzele ADD / ADHD

Tulburarea de deficit de atentie este o consecinta a unor evenimente traumatizante cu caracter continuu in primii nostri ani de viata, precum:

• conceperea, perioada de sarcina si, ulterior, ingrijirea in conditii de stres
• relatiile stresante intre cei care ne ingrijesc
• absenta emotionala /fizica a parintelui din cauza anxietatii, depresiei, tensiuni sau preocupari cu alte probleme
• mediul de viata agitat in care crestem
• sensibilitatile genetice pe care le avem.

Traind intr-un mediu relational stresant, psihicul ajunge sa fie coplesit ceea ce produce perturbarea dezvoltarii sanatoase a proceselor psihice si a mecanismelor de autoreglare (trauma psihica relationala).

La nivel neurologic, un adult cu ADD / ADHD se confrunta cu o lipsa de inhibitie in activitatea cortexului prefrontal. Creierul nu este capabil sa indeplineasca functiile de acordare de prioritati, selectie si inhibitie, fiind inundat de multiple franturi de date senzoriale, ganduri, sentimente si impulsuri.

Persoanele care dezvolta tulburarea de deficit de atentie sunt hipersensibile. Sistemul nervos reuseste sa inregistreze cele mai mici schimbari din mediul lor emotional. Corpul este ca un barometru care exprima stresul mediului in care traieste. Pe de alta parte, autoreglarea deficitara din cauza diminuarii functiei de inhibare a cortexului face posibila exagerarea trairilor emotionale. E benefic cand cei din jur, familia, nu critica sensibilitatea si nu se raporteaza la ea ca la un defect, ci isi indreapta atentia catre diminuarea tensiunilor din relatii si creaza conditii pentru un tipar de atasament sigur.

Dependentele

Stresul emotional in care crestem ne afecteaza nivelurile normale ale substantelor chimice produse de creier. La nivel neurochimic, oamenii cu ADD / ADHD par sa aiba un deficit de dopamina, substanta chimica care influenteaza memoria, concentrarea, invatarea si care e responsabila de sistemul recompensei si motivatiei. Existenta acestui dezechilibru chimic ne predispune la dependenta de acele comportamente care cresc nivelurile dopaminei.

Indiferent de comportamentul sau substata de care suntem dependenti, tratamentul ADD / ADHD implica acceptarea dependentei si luarea masurilor necesare pentru oprirea ei. Poate fi vorba de dependenta de alimente, de computer, de cumparaturi, de munca, de substante, etc.

Psihoterapia ADD / ADHD

Tulburarea de deficit de atentie exprima felul in care adultul incearca sa faca fata problemelor nerezolvate din copilarie, perturbarii mecanismelor psihice de auto-reglare. Vindecarea este un proces de crestere si maturizare, de a deveni intreg. Datorita faptului ca psihicul manifesta plasticitate si flexibilitate, indiferent de varsta pe care o avem, putem reporni dezvoltarea psihica personala.

Este nevoie de un proces psihoterapeutic centrat pe traumele psihice, pe reconectare cu latura emotionala si cu partile psihice respinse. Acest model permite repornirea mecanismelor de autoreglare, respectiv de a ne indrepta atentia acolo unde dorim, de a ne controla impulsurile si de a fi constienti de corpul nostru.

In procesul de psihoterapie, in raport cu ritmul propriu, persoana dobandeste treptat abilitati precum:

• recunoaste criticul interior cand face un comentariu critic impotriva sa
• identifica emotiile si le accepta
• are constiinta comportamentelor dependente si ia masuri pentru a le opri
• face diferenta dintre a se distrage emotiilor, apeland la disociere sau comportamente adictive, si a sta cu emotiile sale si a le accepta
• recunoaste cand comportamentul sau nu este in acord cu obiectivul personal stabilit
• recunoaste cand se afla in instante de copil si face diferenta intre ele si cele de adult
• se conecteaza cu suferinta, cu emotiile dureroase, cu frica coplesitoare
• creste capacitatea de acceptare si intelegere de sine
• creste capacitatea de a actiona in acord cu sine
• creste capacitatea de a fi concomitent in contact cu sine si cu alti oameni.

Bibliografie:

Maté, G. 2019. Minti Imprastiate. Originile si vindecarea tulburarii de deficit de atentie, Bucuresti: Editura Herald.

Ilustratie: Daniela Dumitru