Cum sa alegi un psihoterapeut online competent

În acest articol punctez câteva aspecte care să te ajute să alegi un psihoterapeut online competent pentru tine. Indiferent dacă cauți o femeie psihoterapeut sau un bărbat, mă voi referi la specialist cu denumirea de „psihoterapeut”.

Sunt clienți care îmi spun cât de greu este să găsească un psihoterapeut bun. Indiferent că alegi psihoterapie online sau în cabinet, alegerea unui psihoterapeut competent este o decizie importantă pentru bunăstarea ta emoțională.

În această lume în continuă schimbare, psihoterapia online a devenit o opțiune preferată de tot mai multe persoane. Chiar și pentru mine, atât ca și client cât și ca psihoterapeut, mediul online a devenit o prioritate. Dar despre beneficiile psihoterapiei online aș alege să scriu un articol separat.

Dacă te-ai întrebat „cum să aleg un psihoterapeut competent?”, online sau în format fizic, poate găsești câteva direcții. Voi menționa aici ce este esențial să cauți pentru a face o alegere potrivită pentru nevoile tale.

Verifica acreditarile si experienta online

Un psihoterapeut competent trebuie sa aiba:

Diplome in psihologie si ulterior in psihoterapie

Caută diplome sau informații despre formările și specializările deținute pe site-ul profesional și pe platformele unde sunt listați.

Un psihoterapeut trebuie să absolve o facultate de psihologie și, ulterior absolvirii, să aibă o formare de bază în Psihoterapie. În România există o serie de școli de formare pentru psihoterapeuți. Formările de bază trebuie să fie acreditate de Colegiul Psihologilor din România. Școlile de Psihoterapie din România acreditate de către Colegiul Psihologilor din România apar în Registre, Registrul Furnizorilor de formare profesională.

De exemplu, eu am o formare de bază în Psihoterapie Integrativa.

De asemenea, un psihoterapeut competent trebuie să urmeze un program de supervizare în cadrul școlii de psihoterapie de bază.

Asigură-te că este autorizat să practice în România. Un psihoterapeut trebuie să fie autorizat de Colegiul Psihologilor din România (COPSI). Poți verifica acest lucru în Registrul Psihologilor din România, pagina Registre, Registrul Unic al Psihologilor (R.U.P.). Poți căuta după codul personal. De exemplu, pe mine mă poți găsi cu codul personal 15047.

Ulterior formării de bază și supervizării, un psihoterapeut își continuă formarea, participând la diferite alte formări, workshop-uri, conferințe de specialitate. Ele pot fi acreditate de către COPSI sau de către alte organisme (de exemplu Asociația Psihologilor din America – APA).

Este un psihoterapeut cu experienta cu clientii in format online

Caută testimoniale sau recenzii. Feedback-ul altor clienți poate fi o sursă valoroasă de informații. Desigur, părerile altor clienți au legătură cu experiențele lor directe și sunt subiective, dar testimonialele sau recenziile îți pot oferi o idee despre:

  • stilul de comunicare al psihoterapeutului
  • nivelul de empatie și profesionalism
  • eficiența procesului terapeutic

De exemplu, pe pagina mea, Testimoniale, gasesti pareri ale clientilor mei, despre experienta lor personala si beneficiile psihoterapiei cu mine.

Testeaza compatibilitatea dintre tine si psihoterapeut in mediul online

Un terapeut excelent pentru altcineva nu este neapărat potrivit și pentru tine. Verifică cu tine cu ce fel de stil simți că rezonezi. Citește articolele postate de către psihoterapeut. Aceste articole îți pot oferi o idee despre cine este psihoterapeutul. Temele abordate în articolele de pe site, imaginile folosite, sunt informații care te ajută să observi cum rezonezi cu psihoterapeutul.

Dacă ai simțit că rezonezi cu psihoterapeutul și ai stabilit o programare, urmează ședința online. Practic, o primă evaluare a fost deja făcută, atât din partea ta cât și din partea psihoterapeutului tău. În ședința de psihoterapie online, întreabă-te:

  • Cum este psihoterapeutul? Este atent și te ascultă activ? Este empatic și îți arată compasiune?
  • Te simți înțeles și este validată experiența personală? Îți explică procesul terapeutic pe înțelesul tău?

Adesea însă, să participi la o primă ședință de psihoterapie online poate fi destul de inconfortabil. Verifică cu tine dacă poți să comunici acest aspect cu psihoterapeutul. Te ajută să vorbești despre disconfortul tău sau lipsa de siguranță pe care o simți. Îți vei da seama dacă rezonezi cu psihoterapeutul și cu metoda lui.

Un psihoterapeut online asigura un mediu profesional

Un psihoterapeut online competent se asigură să desfășoare ședințele într-un mediu profesional. El nu este distras de membrii familiei sau de alți factori externi. Psihoterapeutul organizează ședințele într-un spațiu privat, pregătit anume pentru conversații confidențiale, fără întreruperi. Astfel, el:

  • ajută clientul să se simtă confortabil și în siguranță pe durata întregii sesiuni
  • arată respect față de timpul și de spațiul clientului
  • oferă clientului siguranța că îl ascultă și că are parte de atenția sa deplină

De asemenea, un psihoterapeut competent respectă limitele profesionale. Nu dezvoltă relații de prietenie, nu dezvoltă relații de altă natură decât relația terapeutică. Un psihoterapeut nu îți rezolvă rapid toate problemele, nu are soluții magice. E de așteptat ca un psihoterapeut competent să nu facă promisiuni nerealiste. Este de competența sa să respecte ritmul clientului și să abordeze psihoterapia ca pe un proces care necesită timp, implicare și colaborare.

Platforma folosita conteaza

Un psihoterapeut profesionist utilizează platforme sigure și stabile pentru ședințele de psihoterapie online, dedicate terapiei. Asigură-te că platforma este protejată și respectă confidențialitatea.

De exemplu, în ședințele de psihoterapie online, utilizez platforme ușor de accesat și de utilizat, precum Microsoft Teams și WhatsApp. Aceste aplicații sunt populare datorită simplității lor și sunt disponibile pe majoritatea dispozitivelor, inclusiv telefoane mobile, tablete și calculatoare.

Microsoft Teams este o platformă securizată. Permite o conexiune video stabilă și oferă opțiuni suplimentare, cum ar fi partajarea ecranului sau trimiterea de mesaje scrise.

WhatsApp este ideal pentru o comunicare flexibilă și rapidă, fiind accesibil și celor care nu sunt familiarizați cu alte platforme. De asemenea, oferă criptare completă (end-to-end) pentru toate mesajele, apelurile vocale și video. Acest lucru înseamnă că doar tu și psihoterapeutul puteți accesa conținutul conversațiilor. Nici WhatsApp nu are acces la ele.

Platforme sigure sunt și: Google Meet, Zoom. Este importantă găsirea acelor soluții care facilitează crearea unui spațiu sigur și confortabil pentru sesiuni, adaptat nevoilor fiecărui client.

Verifica daca formarea profesionala si specializarile unui psihoterapeut online sunt in acord cu problematica ta specifica

Școala sau școlile în care s-a format un psihoterapeut exprimă, de obicei, valorile și stilul său profesional. Psihoterapeutul alege o formare pentru că, cel mai probabil, rezonează cu principiile și metodele acelei orientări. Poate fi vorba de o abordare analitică, relațională sau experiențială, o formare integrativă sau o specializare care include tratarea traumei. Acest lucru poate influența semnificativ atât modul în care psihoterapeutul interacționează cu clienții săi, cât și structura ședințelor de psihoterapie.

De exemplu, un psihoterapeut specializat în terapie cognitiv-comportamentală va fi mai orientat spre identificarea și modificarea gândurilor și comportamentelor problematice. Un psihoterapeut format într-o școală integrativă va aborda dificultățile și din perspectiva emoțiilor și a senzațiilor corporale. Totodată, un psihoterapeut integrativ combină tehnici din mai multe orientări și personalizează intervenția în funcție de nevoile fiecărui client. Un psihoterapeut specializat pe traumă va ține cont de teoriile specifice abordării traumei psihice.

Din acest punct de vedere, competenți pot fi ambii specialiști, iar alegerea o poți face în acord cu modul în care tu rezonezi cu stilul și formarea psihoterapeutului.

De asemenea, caută specializările pe care le are psihoterapeutul. Este util pentru tine ca psihoterapeutul să aibă experiență în problematica ta specifică (de exemplu: traumă, anxietate, relații etc.).

Eu am specializari pe Psihoterapie Integrativa, Psihoterapie trauma NARM si Psihoterapie trauma Metoda Intentiei.

Alegerea celui mai ieftin psihoterapeut poate fi tentantă, dar nu întotdeauna este cea mai bună decizie.

Psihoterapia individuala pe care o ofer eu este una de tip integrativ, informată pe traume psihice. Am răspuns mai pe larg cu privire la cum lucrez pe pagina Despre mine .

Concluzii

Alegerea unui psihoterapeut online competent necesită informare, răbdare și atenție la detalii. Verificarea calificărilor, explorarea valorilor terapeutului și testarea compatibilității sunt pași esențiali pentru a construi o relație terapeutică benefică.

Este important să îți asculți intuiția și să pui întrebări atunci când ai nelămuriri. Găsirea unui psihoterapeut potrivit poate dura, dar alegerea corectă îți va oferi un spațiu sigur pentru creștere și vindecare.

Dacă te simți pregătit să începi psihoterapia, ia-ți timp să explorezi opțiunile și alege cu încredere un psihoterapeut online cu care să rezonezi.

Totuși, nu este ceva neobișnuit să nu știi foarte clar care este obiectivul terapiei tale. Dacă te regăsești și tu în această situație, discută deschis cu psihoterapeutul despre așteptările pe care le ai. Un psihoterapeut competent te poate ghida în acest proces. Doar verifică cu tine dacă simți că primești ghidajul potrivit.

Dacă dorești mai multe informații sau vrei să te sprijin în procesul tău de autocunoaștere, te rog să îmi scrii.

Sau mă poți contacta pe:

Ilustratie: Daniela Dumitru

Stilurile de atasament. Simbioză sau frica de apropiere?

Cand avem dificultati in relationare o solutie este sa ne recunoastem tiparele de atasament. Asa gasim raspunsuri la motivele pentru care esuam in a ne cunoaste si exprima nevoile si pasiunile sau de ce nu toleram usor apropierea, contactul cu oamenii, cu grupurile.

Starea de sanatate psihica depinde de modul in care simtim ca apartinem unei comunitati. Ne face bine sa fim impreuna, sa ne sprijinim in momentele dificile. Ajuta sa sprijinim si sa ne simtim sprijiniti in a ne urma pasiunile si a fi noi insine.

Multi oameni se simt singuri, pierduti, nesiguri pe ei sau fiindu-le greu sa se bazeze pe ceilalti. Dificultatile pe care le resimtim au legatura cu modurile in care ni s-a raspuns de timpuriu nevoilor de apropiere si autonomie.

Sistemul de atasament

Contactul se simte bun in masura in care inca din perioada intrauterina mama e ea insasi conectata cu sine si cu bebelusul ei. Cu cat mama e mai disponibila emotional si mai constienta de ea, e mai capabila sa raspunda nevoilor copilului.

Este o legatura intre mama si copil si e nevoie ca fiecare sa vina cu ceva inspre celalalt. Ca bebelusi suntem inzestrati genetic sa cautam apropierea mamei. Ma refer la trei seturi de comportamente pe care le manifestam natural chiar din perioada de inceput a vietii :

  • Apropierea. In mod natural cautam sa avem aproape, fizic si emotional, o figura de atasament (de obicei un parinte).
  • Adapostul sigur. Cand percepem un pericol cautam figura de atasament (o persoana, nu un loc) pentru a primi protectie, confort si sprijin.
  • Baza de siguranta. Cand ne simtim in siguranta si sprijiniti de o figura de atasament, ne simtim liberi sa ne dedicam pasiunilor in afara relatiei cu aceasta.

Sunt nenumarate interactiunile dinspre mama catre copil care determina tiparul de atasament pe care il internalizam in chiar esenta fiintei noastre. Modul in care mama ne raspunde nevoilor devine un model intern de atasament la baza caruia exista:

  • un model despre sine – modul in care ne percepem pe noi insine;
  • un model despre ceilalti – ce asteptari avem de la ceilalti.

Pe masura ce crestem si ne largim reteaua figurilor de atasament (alti membrii ai familiei, profesori, mentori, prieteni) putem internaliza modele interne diferite de atasament.

Atasamentul sigur

Pentru copil nu e suficient ca parintele sa ii ofere siguranta, el are nevoie sa se simta linistit si in siguranta in prezenta parintelui. Cand parintele raspunde cu empatie, cu blandete, valideaza trairile interioare ale copilului si le respecta, copilul dezvolta un sentiment bun despre sine, creste increzator in capacitatile lui. Cu fiecare raspuns adecvat al parintelui la nevoile lui de apropiere sau de autonomie, se plamadeste un tipar de atasament sanatos. Copilul internalizeaza ca poate fi sprijinit atunci cand are nevoie si, cu timpul, integreaza in sinele propriu modul parintelui de a relationa cu sine. Acest model de raspuns sanatos la nevoile de relatie ii permite sa pastreze sentimentul ca are valoare si sa se astepte sa fie sustinut de ceilalti.

In esenta, recunoastem ca avem un atasament sigur cand:
  • ne simtim confortabil cu toata gama de emotii;
  • ne simtim demni de a fi iubiti, buni, empatici, competenti;
  • ne consideram partenerul ca fiind de incredere, bine intentionat, disponibil emotional, sensibil;
  • tindem sa fim fideli in cuplu, suntem multumiti de viata noastra sexuala;
  • tindem sa fim fericiti cu noi insine si cu relatiile noastre.

Stiluri de atasament nesigur

Din pacate, nu toti parintii sunt capabili sa raspunda acestor nevoi – chiar cand isi iubesc copiii. Propriile lor tipare de atasament, bolile fizice si psihice, traumele psihice nerezolvate, diferite alte dificultati, au un rol semnificativ in felul in care parintii raspund.

Raspunsurile neadecvate ale parintilor fata de nevoile de apropiere si de autonomie ne modeleaza tipare de atasament nesigur, respectiv:

  • modelul despre sine – crestem cu impresia ca suntem nedemni de iubire;
  • modelul despre ceilalti – sistemul de orientare catre o figura de atasament este blocat
    • pe butonul oprit (atasamentul evitant),
    • pe butonul pornit (atasamentul anxios),
    • pe ambele (atasamentul dezorganizat).

In functie de circumstante (partenerul de relatie, pericolul perceput, starea interna) atat perceptia de sine cat si perceptia despre ceilalti pot varia. E posibil sa recunoastem ca avem un tipar dominant, sa ne regasim in toate tipurile de atasament, insa si fiecare dintre aceste tipare sa flucteze ca intensitate in momente diferite.

Atasament evitant

Daca la nevoia de apropiere fizica a copilului, parintele ramane absent, copilul plange. Daca plansul copilului ramane fara raspuns, el se sperie. Ar avea nevoie acum nu doar de apropiere fizica, ci si de disponibilitatea emotionala a parintelui, adica de o persoana care sa simta cat e de speriat si care sa fie capabila sa il aline, sa ii ofere adapost. Daca majoritatea raspunsurilor parintelui sunt aspre, critice, furioase sau nu exista raspuns, copilul resimte tensiune in ce priveste apropierea de parinte si tinde sa il evite.

Cand astfel de raspunsuri se repeta in timp, internalizam sa nu asteptam sa fim sprijiniti de ceilalti ca si cum ceilalti nu au cum sa fie disponibili pentru noi. Parintele fiind in mod consistent deconectat si indisponibil emotional, dezvoltam un model de tip ”ma descurc singur”. Ne reprimam nevoia de a depinde de cineva care sa aiba grija de noi. Putem simti tristete, furie, deprimare.

Fugind de ceilalti si mentinand distanta, negarea, singuratatea, mai degraba respingem si suntem respinsi, fara sa putem fi autonomi cu adevarat.

Putem recunoaste ca avem un atasament evitant/ care respinge, cand:
  • avem un sentiment al sinelui de a fi puternici, completi;
  • inconstient, ne este frica sa fim respinsi, controlati, dominati, sa ne simtim vulnerabili si neajutorati;
  • reprimam latura emotionala, negam, minimalizam emotiile;
  • tindem sa ramanem distanti, limitandu-ne interactiunile si conversatiile intime;
  • disponibilitate emotionala redusa, tindem sa nu aratam prea multa afectiune;
  • ne simtim inconfortabili cu atingerile, imbratisarile, mangaierile, cu a fi sprijiniti, bine primiti;
  • evitam sa ne bazam pe partener;
  • ne limitam activitatea sexuala;
  • putem fi detasati emotional cand facem sex;
  • chiar daca tinem la partener, ne ferim ca relatia sa devina prea intima adoptand o atitudine excesiv de independenta;
  • ne denigram partenerul si, in general, pe ceilalti ii percepem slabi sau dependenti.

Atasament anxios

Acest tip de atasament se formeaza cand raspunsurile mamei la nevoile de apropiere si alinare ale copilului sunt inconstante si imprevizibile. In incercarea de a-i capta atentia, copilul isi inhiba nevoia de a se simti liber si de a explora mediul. Focusul lui este exclusiv pe mama. Pentru a primi atentia ei, dezvolta strategii prin care stresul este mult exagerat. In permanenta anxios fata de pozitia mamei, copilul poate parea coplesit sa mai poata face altceva, poate sa planga, sa fie furios si sa fie foarte greu de consolat.

Mama e ea insasi confuza, pasiva, anxioasa, preocupata de situatiile de viata care o tulbura. Din propria frica de abandon si neajutorare, prin raspunsurile ei descurajeaza exprimarile de autonomie ale copilului.

Cand astfel de raspunsuri se repeta in timp, atasamentul se modeleaza in jurul fricii intense de abandon. Dezvoltam un model de tip ”infometat de fuziune”. Celalalt ne ocupa aproape tot spatiul mental, in timp ce vocea propriului sine este imperceptibila.

Ne recunoastem ca avand atasament anxios/preocupat, cand:
  • ne indoim de valoarea de sine si ne e teama sa ne bazam pe noi insine;
  • resimtim mult stres si teama de abandon;
  • facem eforturi sa demonstram ca suntem demni de iubire;
  • cautam constant aprobarea din exterior si suntem dispusi sa facem pe plac celorlalti;
  • suntem preocupati excesiv sa ii mentinem pe ceilalti aproape;
  • renuntam la autonomie, la propriile pasiuni, opinii si valori in favoarea celuilalt;
  • ii vedem pe parteneri ca neiubitori daca nu sunt permanent disponibili;
  • ne comportam posesiv cu partenerii, suntem gelosi;
  • dorim reconectarea cu partenerul cand percepem ca acesta e distant;
  • folosim sexualitatea pentru a dobandi acceptarea pe care o cautam, inclusiv prin a renunta la viata sexuala.

Atasament dezorganizat

Atasament dezorganizat. Daniela Dumitru
Atasament dezorganizat. Daniela Dumitru

Parintii cu traume timpurii nerezolvate au reactii disproportionate in raport cu stimulii care declanseaza acele reactii. Acest lucru este posibil deoarece structurile lor neuronale care ajuta la modularea raspunsurilor au fost blocate de timpuriu in a se dezvolta complet. In felul acesta, parintii arata uneori disponibili, alteori inspaimantati, alteori arata inspaimantatori pentru copilul lor. Cand copiii se simt inspaimantati de catre parinti, ei se simt mai degraba blocati. Desi nevoile de apropiere si adapost ii imping in bratele parintilor, frica de ei ii tine pe loc. Ei nu gasesc alinare nici in dezactivarea sistemului de atasament, nici in hiperactivarea lui.

Adeseori acesti copii ajung in situatia de a prelua rolul parental. Fie isi controleaza parintii, fie au grija de ei, fie se poarta agresiv si pedepsitor cu acestia.

Ne recunoastem cu atasament dezorganizat/lipsit de solutie, cand:
  • avem un tipar haotic in cadrul relatiilor;
  • avem conflicte interne intre teama de a fi respinsi si nevoia disperata de apropiere;
  • manifestam tendinta de a evita relatiile;
  • suntem in discomfort in intimitate si avem tendinta de a o evita;
  • ramanem implicati in relatii abuzive, toxice;
  • in relatiile intime avem comportamente contradictorii si derutante;
  • suntem pasivi, distanti emotional, nesiguri;
  • avem dificultati cu intimitatea fizica;
  • apelam la contacte sexuale ocazionale ca o modalitate de a ramane distanti si a evita sa fim vulnerabili.

Concluzii

Nu doar cei cu atasament dezorganizat sunt lipsiti de solutie, ci si cei anxiosi, cei evitanti, chiar si cei siguri. Multi dintre noi avem experiente de trauma in trecut ramase nerezolvate. Pot fi traume cu T-mare (de exemplu pericolul de pierdere a propriei vieti, pierderi ale figurilor de atasament) sau traume cu t-mic, respectiv traume relationale (experiente repetate de frica, neajutorare, umilire, rusine, in relatii in care nu este asigurata nici un fel de reparatie).

Ceea ce ne deranjeaza este diminuarea optiunilor pana la lipsa de solutii la situatii din prezent datorita acelor experiente traumatizante nerezolvate.

Cresterea capacitatii de a dispune de mai multe optiuni referitor la dificultatile de atasament implica un proces psihoterapeutic si ne permite sa:

  • internalizam in psihic un parinte disponibil emotional
  • cream o relatie securizanta cu noi insine
  • diminuam dificultatile de apropiere, intimitate si de acceptare a unei persoane care sa ne aline
  • reusim sa ne exprimam nevoile si sa devenim tot mai mult o persoana distincta
  • diminuam anxietatea resimtita, tristetea, furia, depresia, singuratatea.

Chiar daca, in anumite circumstante, revenim la vechile tipare de atasament, avem mult mai multa claritate si strategii de a ne echilibra.

Putem sa ne modificam tiparul de atasament. Sa trecem de la modele nesigure la un atasament sigur cu noi insine si cu ceilalti.

Un model de psihoterapie informata pe trauma sustine o astfel de restructurare profunda. Eu folosesc modele dezvoltate pentru lucrul profund precum NARM sau Metoda Intentiei.

*

Resurse :

  • Dragoste nesigura. Cum sa nu mai fi gelos si dependent emotional,de Leslie Becker Phelps, o carte usor accesibila.
  • Chestionar online creat de cercetatorul Chris Fraley si colegii lui in 2011, pe http://web-research-design.net/cgi-bin/crq/crq.pl, pentru a afla tipul de atasament si unde te situezi pe un grafic al anxietatii, respectiv evitarii, de la nivelul relatiei de atasament.
  • Pentru cei care doresc sa isi aprofunze cunostintele: Atasamentul in psihoterapie, de David J. Wallin.

Ilustratie: Daniela Dumitru

Psihoterapie depresie – o abordare integrativă

În cadrul Cabinetului Individual de psihologie Dumitru Daniela (București, zona Piața Victoriei, sector 1 și online) procesul de psihoterapie pentru depresie presupune abordarea depresiei ca fiind acel comportament adaptativ de a te menține deconectat atunci când suferința este prea mare pentru capacitățile și resursele tale.

Dimensiunea relațională din NARM înseamnă că folosim siguranța conexiunii din spațiul terapeutic pentru a vindeca rănile create în relațiile din trecut. Dimensiunea afectivă înseamnă că învățăm să simțim și să conținem în siguranță emoțiile profunde (durere, neputință, furie) care au fost amorțite pentru a putea supraviețui. Această procesare reorganizează răspunsurile sistemului nervos și ale corpului.

Ce presupune un proces de psihoterapie pentru depresie?

Un proces eficient de psihoterapie integrativă ajută persoana:

  • să înțeleagă rolul de protecție al stărilor de deprimare;
  • să își reia procesul de autoreglare emoțională;
  • să se reconecteze cu vitalitatea.

Prin abordări moderne ancorate în terapia traumei (NARM, IoPT), un proces de psihoterapie pentru depresie oferă sprijin direct fie la cabinetul din București (Sector 1), fie online.

Ce este depresia din perspectivă psihologică?

Depresia se instalează pe fondul pierderii speranței ca urmare a zădărniciei încercărilor repetate de a obține ceva dorit.

Acest tip de realitate generează un conținut emoțional foarte intens: durere, tristețe, neputință, furie.

Depresia este o reacție adaptativă, de apărare a psihicului și corpului în fața unei asemenea realități care se simte copleșitoare. Această apărare se manifestă prin deconectare de trăirile emoționale pe care acele situații le generează:

  • fie pentru că se simt prea grele pentru a fi simțite (intensitatea emoțiilor depășește resursele și capacitățile prezente);
  • fie pentru că persoana a fost nevoită să se adapteze de-a lungul copilăriei prin a reprima emoțiile ”negative” (când trăim în medii care ne rănesc în mod repetat, așa cum se întâmplă în cazul traumei complexe C-PTSD, traumei de dezvoltare și de atașament).

În acest context, sistemul nervos își manifestă rolul protectiv prin reducerea la minimum a energiei și a vitalității (starea de inhibiție sau „hibernare” psihică).

Depresia poate reapărea de-a lungul vieții când ne confruntăm cu situații dificile care par sau se simt fără soluție.

Diferența dintre doliu și depresie

De exemplu, în cazul pierderii cuiva drag (doliu), o persoană pierde un altul de care este atașată. În depresie, ea pierde condițiile care fac posibilă o astfel de legătură.

Simptomele depresiei

Persoana nu mai găsește plăcere în activitățile care în trecut o bucurau, se simte plictisită, fără chef, letargică, deprimată, fără vlagă.

Poate fi copleșită de teamă, singurătate, nesiguranță, deznădejde, rușine. Pot apărea gânduri iraționale.

Când simptomele cresc ca nivel de intensitate, poate experimenta o senzație continuă de greutate fizică, corpul greu sau gol, lipsa oricărui fel de sentiment, senzație de vid interior și lipsă de energie până la încetinirea funcțiilor psiho-motorii. Lipsesc auto-susținerea, voința și motivația și persoana rămâne izolată în trecut, fără să poată imagina un viitor.

În experiențele depresive severe persoana se confruntă cu lipsa totală de interes. Nimic nu este relevant și nu există nicio intenție. E un fel de „finiș”, un timp și spațiu arid, fără posibilități, în care prezentul viu nu există. În astfel de situații depresia poate conduce la suicid.

Pot apărea idei recurente de moarte, planuri de suicid.

Asociate acestora sunt adesea stări de: tristețe, iritabilitate, meditativitate, anxietate, acuze de durere fizică (somatizări), dificultăți în relațiile intime, interacțiuni sociale mai puțin satisfăcătoare, dificultăți în activitatea sexuală.

Depresia afectează atât persoana cu depresie cât și pe cei apropiați cum sunt familia și persoanele semnificative. Reacția obișnuită a familiei sau a persoanelor apropiate este mai întâi optimistă, de încurajare. Ei spun: „Haide, o să fie bine în curând. Haide să ne distrăm, o să te ajute să treci peste asta.” Mai târziu, când eforturile se dovedesc ineficiente, ei obosesc, aleg să se protejeze și se retrag.

Ce este un comportament depresiv? (Hibernarea psihică)

Când o persoană își pierde interesul și speranța, pentru ceva ce crede că nu mai poate obține, nu mai luptă. În acest mod, se protejează de a fi rănită sau distrusă. Acest comportament este o reacție de apărare a psihicului.

De exemplu o persoană se străduiește să își regăsească starea de sănătate fizică, însă în ciuda numeroaselor eforturi, se confruntă iar și iar cu diferite simptome dificile.

În comportamentul depresiv, când speranța este pierdută, organismul este comutat pe modul „în așteptare”: eforturile sunt reduse, energia este scăzută, nivelul activității și intensitatea experiențelor sunt limitate.

Este un proces similar cu hibernarea la animale. Persoana a atins un punct în care continuarea activității ar însemna o risipă de energie. Depresia îi permite persoanei să ia un răgaz pentru a analiza situația și a lua o decizie.

Depresia poate semnala apariția unei etape de tranziție în viață când „Nu mai merge să fac ceea ce făceam”. Și ne poate reorienta spre căutarea unui răspuns la întrebarea „Ce am de ales?”.

Menținând pe termen lung comportamentul depresiv, riscul este să rămânem pasivi. Iar depresia se simte ca o suferință și ne limitează capacitatea de funcționare sănătoasă.

Factori biologici, genetici și psihologici în depresie

Factorii biologici – dezechilibre hormonale, fluctuații metabolice, inflamație cronică sau un sistem nervos suprasolicitat de stres pot influența direct chimia creierului.

Predispoziția genetică poate fi responsabilă în situații solicitante când persoanele reacționează preponderent într-o manieră depresivă. Creierul funcționează într-un mod rigid, neavând capacitatea de a reacționa flexibil la situațiile curente de viață.

Factorii psihologici, transgeneraționali:

  • o persoană care a experimentat pierderi semnificative în primele etape ale vieții conservă această experiență sub forma unor scheme emoționale depresogene. Dacă mai târziu se regăsește într-o situație de pierdere semnificativă, atunci reacțiile sale emoționale pot activa aceste scheme.
  • consecințele pierderilor sau traumelor nerezolvate ale părinților se pot transmite copiilor pe calea legăturilor sufletești, sub forma depresiei, ideației suicidare ca soluții la o suferință pe care persoana nu crede că are capacitatea să o conțină.

Cum este abordată depresia în procesul de psihoterapie integrativă pentru depresie (în format fizic sau online)?

Prin abordarea integrativă alături de NARM si Metoda Intenției, nu exclud factorii biologici sau genetici, ci stabilesc factorii care o declanșează.

Tratamentul depresiei presupune o explorare a situației din prezent și în ce măsură este încă copleșitoare. Abia apoi putem să adaptăm intervențiile psihoterapeutice, evitând o eventuală copleșire a psihicul clientului.

Exemple din practica clinică

Cazul 1

Există situații în care depresia apare dintr-o realitate obiectivă copleșitoare. Cum ar fi confruntarea cu afecțiuni fizice cronice, investigații medicale fără răspuns și un sistem medical care eșuează. Când lupta de a găsi soluții devine epuizantă, durerea și neputința sunt prea grele pentru a le simți singur și dintr-o dată. De aceea depresia intervine ca o frână de oprire. Corpul și psihicul cer o pauză.

În astfel de situații este nevoie doar să fim împreună, să validez neputința, greutatea, durerea, dar și acceptarea deprimării ca un mod firesc de conservare. Nu încerc să-l conving că va fi bine și nici nu-i cer să accepte să se simtă rău continuu. Iar această intervenție poate fi suficientă pentru ca el să își regăsească vitalitatea și capacitatea de a se simți motivat și energic.

Alteori pot fi numeroși factori care mențin clientul în depresie. Pot fi factori care au legătură cu modul timpuriu de organizare a psihicului. Aici sunt necesari mulți pași pentru a crește claritatea internă, capacitatea lui de a simți în deplină siguranță trăirile interne și de a găsi comportamente alternative.

Cazul 2

O persoană adultă simte că nu poate merge mai departe în propria viață. Ea are gânduri iraționale de tipul „nu sunt suficientă” simțindu-se copleșită de boala fără soluții a unui părinte. Există o credință puternică că este responsabilitatea ei pentru sănătatea părintelui bolnav.

În această fază, intervenția psihoterapeutică constă în a fi un container emoțional sigur pentru experiența dureroasă și trăirea de neputință – atât cea a părintelui care se confruntă cu boala cât și a fiicei. Comportamentul adaptativ de a fi „fiica ideală, cea care rezolvă lucruri și e responsabilă”, devine ușor de recunoscut ca un mod de a face față la ceva dureros.

Acest fel de intervenție sprijină clientul să integreze o nouă perspectivă: că își poate iubi părintele și îi poate fi alături fără a-și anula propria viață sau sănătate. Pe măsură ce presiunea uriașă și vinovăția se dizolvă, sistemul nervos poate ieși în siguranță din starea de frână.

De ce un proces de psihoterapie depresie prin psihoterapie integrativă cu NARM și IoPT ca alternativă la Terapia Cognitiv-Comportamentală (CBT)?

Psihoterapia Integrativă, NARM și IoPT adresează cauzele profunde ale depresiei văzute ca o strategie de deconectare de la ceva care se simte copleșitor. Din acest motiv doar restructurarea cognitivă poate fi insuficientă sau invalidantă, iar sistemul nervos să rămână blocat în starea de deconectare. În procesul de psihoterapie depresie folosind modele precum NARM și Metoda Intenției (IoPT), lucrăm integrat, neuro-afectiv și relațional. Practic, relația noastră creează spațiul de siguranță. În această siguranță emoțiile blocate încep să iasă la suprafață, fără să copleșească. Această procesare reorganizează răspunsurile sistemului nervos, iar gândurile iraționale își pierd din intensitate, lăsând loc unei noi clarități.

Ai întrebări sau dorești să faci o programare?

Bibliografie:

Francesetti G., Roubal, J. (2014). Aplicatii Clinice ale Psihoterapiei Gestalt. Abordarea experientelor depresive din perspectiva terapiei Gestalt. Bucuresti: Editura Gestalt Books. 

Sursa foto: Ilustratie Daniela Dumitru